应激性溃疡是一种常见的并发症，主要发生在严重创伤、感染等情况下。其发病机制与胃黏膜屏障的破坏和胃酸分泌增加有关联关系；同时炎症反应也起到重要作用并导致组织损伤及细胞凋亡的发生和发展过程复杂化且难以预测和控制程度高因此需要采取有效措施进行预防和治疗：包括使用抗酸药或H2受体拮剂来抑制过多酸性物质产生以及应用质子泵抑制剂（PPI）以减少对受损部位进一步刺激作用外还应注意维持水电解平衡防止休克发生等情况出现时及时给予相应处理手段如输血输液等方式缓解病情进展速度提高患者生存率降低死亡率风险水平

: 在医学领域，有一种因身体在极端压力或创伤下产生的特殊疾病——应急性胃黏膜病变（即“应力”引起的胃肠道损伤），俗称"应急反应"，其最严重的表现形式为所谓的'stress ulceration', 即我们常说的‘’ 应激 性溃疡 ’，这种病症多见于严重烧伤、颅脑外伤及重症监护病房中的危重病人中 ，本文将深入探讨这一疾病的成因机制 、临床表现以及有效的预防和治疗方法 ，旨在提高公众对它的认识并促进患者早日康复。”        一. 何谓 “ ”？ 1956年首次由英国医生Harrison提出后，“Stress Ulcer”（简称SU）便成为了一个重要的临床概念。“它是指机体受到各种强烈致病因子如休克﹑感染等侵袭时出现的以急性的消化道粘膜糜烂,浅表型坏死甚至形成深达肌层的组织缺损为主要特征的综合征”，简而言之 , 它是一种由于过度心理-生理刺激导致胃酸分泌增加而引发的消化系统内壁损害现象 .      ###### 二．发病机理 尽管具体原因尚未完全明确但普遍认为涉及以下几种因素共同作用: ①神经内分泌调节异常 : 当人体遭遇重大打击( 如手术) 或处于高强度紧张状态 ( 比如大手术后 ) 时会释放大量儿茶酚胺类物质这些激素能直接作用于胃肠血管平滑肌肉引起收缩减少血流量进而影响局部防御屏障功能 ; 同时它们还能通过激活迷走神经系统使幽门括约机松弛从而让含有强酸性和酶类的胆汁逆流进入十二指肠造成进一步伤害; ②炎症介质参与 ：当体内出现大面积缺血缺氧情况时会引发一系列炎性级联反致使中性粒细胞聚集于受损部位产生氧自由基加重了组织的氧化损； ③药物诱发效应也是不可忽视的因素之一某些非甾体抗炎药 （NSAIDs）、抗凝剂等药物可抑制前列腺素合成加剧黏液层破坏 ；此外长期使用糖皮质激素同样能够削弱保护屏障降低抵抗力易受攻击 ④低蛋白血症和高血糖症也常常伴随发生且两者均不利于恢复过程 综上所述多种复杂交互作用下使得原本就脆弱不堪得消系统雪上加霜最终形成了我们所见到的 " Stress Ulcers ". 三 ．临表现 根据病情轻重程度不同，" Stress ulcers "( SU ）可分为三种类型进行描述 - ①轻度病例可能仅表现为轻微腹痛腹胀恶心呕吐等症状容易被忽略掉或者误诊成其他问题处理不当可能导致延误治疗时机;- *中度*则可能出现呕出咖啡样液体黑粪等情况提示有出血倾向需及时采取措施控制发展进程避免失血量过多危及生命安全；③重度情况下除了上述症状外还伴有持续高烧心率加快呼吸窘迫等现象表明已累及其他器官需要紧急干预否则后果难料！因此早期识别诊断对于改善预后至关重要! 四 五种常见危险人群及其特点分析 根据统计数据发现以下几组人群更容易患此病包括：①接受大型外科手术治疗者尤其是腹部脏器切除术后；②患有全身性疾病特别是心脑血管意外事件之后的患者群体例如心肌梗死中风等等);3年龄大于70岁老年人因其自身免疫力下降代谢率减缓更易于遭受此类侵害4既往曾有过类似病史记录的人士再次发作风险较高⑤正在服用特定药物治疗期间比如前面提到过那些可能会干扰正常生理解剖结构功能的药品使用者们). 因此针对以上五点制定相应防范举措显得尤为重要!. 六 有效防控手段 为了有效遏制该疾...